问：少数孩子在病程中可能会发生热性惊厥，一旦发生，大部分家长会非常紧张，甚至会不知所措。如果孩子发生热性惊厥，家长应该怎么办？提前吃退烧药是否能预防热性惊厥发生？

王荃：儿童一旦发生热性惊厥，几乎所有的家长都会非常紧张、非常焦虑。热性惊厥是儿科急诊非常常见的一个急症。病毒导致的呼吸道感染，是儿童发生热性惊厥最常见的诱因，主要累及的孩子年龄段是在6个月～5岁之间，一般是在发烧的第一个24小时发生，尤其是在体温快速上升期，最容易发生热性惊厥。一般情况下，孩子的体温可能达到38.5度以上，发生热性惊厥的孩子通常表现为四肢僵硬或者抖动、牙关紧闭、双眼上斜或者上翻，伴有口唇青紫，对外界刺激可能没有任何反应。

一旦发生热性惊厥，建议家长以下几点可以做：

第一，把孩子平放在平坦的床上、桌面上或者地板上，周围不要有尖锐的东西，避免孩子在惊厥发作时发生跌落，出现二次损伤等。

第二，解开孩子的衣领，让其呼吸道保持通畅。

第三，让孩子头偏向一侧，如果可以的话，让孩子保持右侧卧位，以防孩子呕吐时因误吸导致窒息。

在整个过程中，提醒家长以下事情不要做：

首先，不要往嘴里塞任何东西，包括勺子把、筷子、大人的手指头等，否则可能会造成孩子的损伤或者大人自身的损伤。

其次，不要给孩子喂食任何东西，包括药物和水。

再次，不要试图去束缚孩子的肢体，不让其肢体抽动，否则可能会造成孩子肢体二次损伤。

第四，到目前为止，还没有证据表明掐人中可以缩短孩子惊厥发作的时间，反而可能在惊厥发作时，家长特别紧张，用力太大，造成孩子人中部位软组织损伤等，所以不建议家长给孩子掐人中。

综上所述，当孩子发生惊厥时，要减少不必要的刺激。一般情况下，孩子热性惊厥持续3～5分钟就可以自行停止。当孩子惊厥停止以后，应尽快将其送医院。但是，如果孩子既往有过惊厥持续状态，或者本次发作已经超过5分钟，那么孩子抽搐自行停止的可能性就会相对比较小，建议家长应尽快送孩子去医院。

另外，对于绝大多数孩子来说，热性惊厥不会影响其神经系统发育，不会遗留神经系统后遗症，所以家长不必过于担心。

目前没有证据表明提前服用退热药，对有热性惊厥史的孩子有预防作用。同时因为孩子体温上升得非常快，基本没有办法实现预防热性惊厥的发生。

问：当前，我国3岁以下儿童还没有接种过新冠病毒疫苗。他们在感染新冠病毒后，症状是否会更严重？这些孩子应该如何做好健康防护？

王荃：从临床上来看，目前还没有发现3岁以下的孩子感染新冠病毒后会比其他年龄的孩子病情更重的情况。

的确，3岁以下的孩子目前暂时是没有针对他们的新冠病毒疫苗接种建议。在临床上通常可以看到，这个年龄段的孩子基本上都是家庭聚集性发病，因此建议3岁以下孩子共同居住者一定要积极接种疫苗，这就相当于间接地保护了孩子。

另外，还是建议家长和孩子一定要做好自我防护。不推荐3岁以下孩子常规佩戴口罩，孩子在无形中就少了一道防线，那么就更要求对这些孩子加强保护。因此，建议家长尽量不要带孩子到人多密集的公共场所，如果要外出活动，就带孩子到空旷人少开放的空间去活动。另外，家里一定要定时通风。但是现在正值冬季，在通风过程中，要避免孩子受凉。如果家里有感染的病人，一定要做好隔离，佩戴好口罩。此外，要让孩子从小就养成良好的卫生生活习惯，包括勤洗手、不随地吐痰，保持安全社交距离。家长如果外出回家，一定要先洗手、洗脸、脱去外套，然后把经常用的一些物品，包括手机、钥匙等清洁消毒以后再去抱孩子，再去跟孩子玩。在日常生活中，还要让孩子保持规律的作息，保证他们充足的睡眠；合理膳食，均衡营养，给孩子多吃水果蔬菜，多喝水；多陪孩子做一些适合低龄儿童的亲子运动，增强免疫力，让孩子安全度过疫情高发期。